ЭПИДЕМИИ В ПОВОЛЖЬЕ: ТИФ, ХОЛЕРА И ЧУМА

Эпидемии бушевали на территории Поволжья испокон веков: не тот, так другой мор — чума, холера, оспа, брюшной и сыпной тиф, сибирская язва, скарлатина, дифтерит — накрывал Самару и поселения, существовавшие здесь до нее, почти каждый год. Рассказываем о самых известных случаях — и о том, как с ними боролись: отселяли зараженных в бараки, формировали санитарные отряды и делали прививки силами боевых спецподразделений.

Чума

В 2015 году археологи обнаружили в Самарской области останки людей, похороненных 3800 лет назад, в эпоху бронзы. Исследования показали, что умершие были заражены бубонной чумой. Как выяснили ученые, инфекция распространялась через блох, и в XVII — XVI веках до нашей эры действительно привела к высокой смертности населения на территории современных Поволжья и Казахстана.

Эпидемии чумы периодически вспыхивали и в последующие эпохи. В XIV веке новой эры болезнь снова зафиксировали на Средней Волге, которая в то время входила в состав Золотой Орды. По данным исследователей, мор принесли покусанные чумными блохами грызуны из пустыни Гоби. Пандемия охватила Ближний Восток и всю Европу вплоть до Гренландии. Ежедневно умирали сотни человек. Из-за того, что после смерти труп зараженного стремительно чернел, болезнь прозвали «черной смертью».

Есть версия, что в Европу чума проникла именно из-за татаро-монголов. Генуэзец Габриэль Де Мюсси стал очевидцем осады золотоордынцами крепости Каффа на Крымском полуострове. Согласно его записям, когда в войске нападавших начался мор, они придумали перебрасывать трупы умерших через крепостную стену с помощью катапульт, заражая осажденных. А те из последних, кому удалось спастись бегством, разнесли инфекцию по всему Старому Свету.

Тиф

Тиф распространяли вши. Во время войны 1812 года от этой болезни погибло больше бойцов наполеоновской армии, чем на полях сражений. В Поволжье сильнейшая эпидемия разразилась на фоне неурожая 1891 года.

В это же время начинается планомерная работа по борьбе с болезнью со стороны губернских земств: если раньше они ограничивались отдельными ассигнованиями, передаваемыми в распоряжение уездов, то с 1890-х годов признают необходимой мерой изоляцию больных. Для этого строят специальные бараки, которые пытаются укомплектовать необходимым медперсоналом.

Поскольку врачей не хватает, к работе привлекают студентов-медиков, а при губернских больницах организуют курсы санитаров и санитарок, из которых впоследствии формируют санитарные отряды. В начале 1892 года такие отряды направляют во все уезды Самарской губернии.

К началу апреля 1892 года оказалась переполнена и губернская земская больница (предшественница Пироговки), в результате в городе тоже обустроили. А в мае земским собранием были приняты «Санитарные правила для населения Самарской губернии».

В годы Первой мировой войны и Гражданской войны и на фоне последующего за ними голода случилась еще более жестокая эпидемия тифа: только за ноябрь 1921 года в Самаре на 180 тысяч жителей зарегистрировано около пяти тысяч инфицированных разными формами этой болезни и порядка 300 смертельных случаев от нее.

В это время в стране уже действует Эпидчека, основная задача которой — любой ценой «убить тиф и прочую заразу». Ее приказы обязательны к исполнению для всех, а армия и милиция призваны оказывать содействие по первому требованию. В Самарской губернии создано подразделение Эпидчека — Боевой эпидотряд коммунистов. Он оказывает содействие при проведении прививочных кампаний, доставляет зараженных в больницы и изоляторы, а также производит уборку трупов и нечистот с привлечением местного населения. Понятно, что на всех этапах применяются силовые и карательные меры, так как большинство крестьянского населения не желает ни прививаться, ни выдавать больных.

Холера

Больших эпидемий холеры в XIX — XX веках было семь. Последняя случилась 50 лет назад. Первые жертвы болезни появились в июле 1970 года в Батуми, а чуть позже сформировался крупнейший очаг эпидемии в Астраханской области, где в общей сложности заболело 1270 человек. В итоге Астрахань, Одесса и Керчь, где ситуация оказалась наиболее угрожающей, были закрыты на полный карантин. Однако — то ли из-за недостаточного контроля за соблюдением карантинных мер, то ли из-за дефицита информации об угрозе (а факты об эпидемии старательно замалчивались властями) — инфекция стремительно распространялась по СССР.

В августе 1970 года на туристическом теплоходе «Юрий Гагарин», совершавшем круиз по Волге из Куйбышева до Астрахани и обратно, от холеры умер один из пассажиров. В Саратове тело погибшего забрали на сушу, а теплоход вернулся в Куйбышев. В сопровождении милицейских катеров судно, на котором оставалось еще около 400 человек, отправили на карантинную стоянку.

У теплохода выставили вооруженную охрану, всех пассажиров проводили через дезокамеру, но несмотря на меры предосторожности, холера все-таки проникла в город — в 1970 году сообщалось о пяти заболевших и двух умерших, а в 1971-м выявили еще 14 случаев заражения. В итоге вплоть до 1976 года в области на летний период вводился особый противоэпидемический режим: рыбачить и купаться в Волге у Куйбышева категорически запрещалось.

https://bigvill.ru/ Николай Щера

Самый убийственный грипп. Как человечество пережило «испанку»

«Испанка» (испанский грипп) считается самой массовой пандемией в истории человечества. За 18 месяцев эпидемии в 1918-1919 годах заражению подверглись более 550 миллионов человек, что составляло на тот момент без малого треть всего населения земного шара.

Точное число жертв «испанки» оспаривается по сей день. По самым скромным оценкам, испанский грипп унес около 40 миллионов человеческих жизней, однако многие специалисты увеличивают число жертв до 100 миллионов. Вне всякого сомнения, пандемия «испанки» стала одной из наиболее масштабных катастроф в истории человечества.

Тайны «инфлюэнцы»

Никто достоверно не знает, когда именно люди впервые столкнулись с такой болезнью, как грипп. Похожие описания заболеваний находят в работах древнегреческих авторов. Но если говорить объективно, то в литературе признаки болезни, которую можно со всей определенностью идентифицировать как грипп, появились в XVI веке.

А в XVIII веке за этой болезнью закрепляются два названия: привычное нам «грипп» и более распространенное на Западе «инфлюэнца».

Что касается вируса гриппа человека, то его первый штамм был выделен в Национальном Институте медицинских исследований в Великобритании вирусологами Уилсоном Смитом, Кристофером Эндрюсом и Патриком Лейдлоу в 1933 году. Это произошло через полтора десятилетия после пандемии «испанки».

Как «испанка» получила свое название

Отсутствие точных знаний о природе болезни стало одной из причин масштабности эпидемии и невероятного количества летальных исходов.

То, что «испанка» получила такое название, — дело случая. Действительно, в Испании эпидемия охватила 8 миллионов человек и затронула даже короля Альфонсо XIII. Пик заболеваемости в этой стране пришелся на май 1918 года, и об испанском гриппе много писали газеты.

Однако в то же самое время болезнь поразила и другие страны Европы, где журналисты хранили молчание о происходящем. Объяснялось это просто: Испания не участвовала в Первой мировой войне, и там, в отличие от Франции, Германии, Англии и других стран, не действовала военная цензура. А в державах, участвующих в конфликте, публикации о болезни пресекали, опасаясь распространения не только вируса, но и паники.

Однажды в Канзасе

11 марта 1918 года на американской военной базе в Форт-Райли (Канзас) рядовой кавалерии Альберт Гитчелл пожаловался медикам на сильный кашель и озноб. Поначалу врачи посчитали, что бойца, что называется, «продуло», но уже буквально через пару часов лазарет был переполнен солдатами с похожими симптомами. Вскоре на базе практически не осталось здоровых. В течение недели количество смертельных случаев достигло 500.

Эпидемия в Канзасе — это первый зафиксированный случай «испанки», но, скорее всего, болезнь в Соединенные Штаты была занесена совсем из другого региона.

С конца XIX века в Соединенные Штаты в массовом порядке начинают приезжать рабочие из бедных стран Азии, в первую очередь Китая. Есть версия, что там эпидемия бушевала за несколько лет до вспышки в США и Европе, однако в силу низкого уровня медицины на ситуацию просто вовремя не обратили внимания. Возможно, в очередной партии рабочих, приехавших в США, оказался носитель (или даже сразу несколько) испанского гриппа. 

Происки вражеских агентов

Медики были поражены: известный к тому времени грипп обычно представлял опасность для людей с хроническими заболеваниями, а также для маленьких детей и стариков.

«Испанка» же била по людям в расцвете сил, в наибольшей степени затрагивая возрастную категорию от 20 до 40 лет. Причем как била: всего за несколько часов озноб превращался в пневмонию и кровавый кашель. А иногда больные умирали буквально на следующий день без каких-либо ярко выраженных симптомов.

Одних это повергало в суеверный страх, другие на фоне войны подозревали противника. Ходили слухи о применении Германией бактериологического оружия. Даже в официальных отчетах военных медиков Антанты можно было найти такие заключения: «Инфекция могла быть распространена немецкими агентами через отравленные консервы или с ядовитыми газами, выпущенными на театре военных действий».

Но немцам было не до того. «Испанка» косила жителей Германской империи с той же безжалостностью, что и их оппонентов. Генерал Людендорф и вовсе потом напишет, что победить в войне немцам помешал испанский грипп.

Ответы на Аляске

В 1919 году «испанка», собрав свою смертельную жатву, ушла, а ученые десятилетиями бились над вопросом о ее природе. Возможность повторения подобного бедствия вселяла ужас.

В 1997 году специалистам удалось получить штамм «испанки» из тканей женщины, умершей в 1918 году на Аляске и похороненной в вечной мерзлоте.

В 2008 году учёные из Массачусетского технологического института под руководством Рама Сасисехарана заявили, что разобрались в особенностях испанского гриппа.

Любой вирус гриппа для проникновения внутрь клетки должен связаться с гликанами (сахарами) клеточной мембраны, отвечающими обычно за восприятие сигналов от других клеток. За это связывание у вируса и отвечают молекулы гемагглютинина. Вирус «испанки» обладал высоким сродством к эпителию легких. Клетки эпителия легких разрушались гораздо быстрее, чем при инфицировании любым из последующих штаммов гриппа. Этим объяснялись тяжелые легочные симптомы у заболевших. Парадокс в том, что люди с сильным иммунитетом, находящиеся в расцвете сил, страдали сильнее всего: иммунная система давала мощную реакцию на атаку вируса, и это запускало гиперцитокинемию, или «цитокиновый шторм». Говоря простым языком, иммунные клетки начинали разрушать не только вирус, но и ткани организма в очаге поражения, это вызывало новый всплеск активации иммунных клеток, процесс разрушения тканей усиливался и в итоге охватывал весь организм.

Пандемии были, есть и, наверное, будут. Но паниковать не стоит

Так может ли случиться повторение пандемии гриппа, сравнимого с «испанкой»? Конечно, хочется услышать твердое «нет», но специалисты-эпидемиологи предпочитают словами не бросаться. Грипп — враг коварный, постоянно мутирующий и преподносящий неприятные сюрпризы. Но и медицинские знания и возможности человечества за прошедший век вышли на новый уровень.

Во второй половине XX и начале XXI века происходили пандемии «азиатского гриппа», «гонконгского гриппа», «русского гриппа», «птичьего гриппа», «свиного гриппа». Ни в одном из этих случаев ситуация и близко не подходила к размаху и смертоносности «испанки». В большинстве случаев процент смертности при гриппах «с названием» не отличается от показателей обычного сезонного гриппа.

Так что не все так страшно. Кстати, кавалерист Альберт Гитчелл, в 1918 году ставший первым зарегистрированным человеком с диагнозом «испанка», выздоровел и прожил долгую жизнь.

https://aif.ru/ Андрей Сидорчик

24 апреля 2020